一、政策出台背景及过程

党中央、国务院高度重视“一老一小”问题，全社会高度关注。习近平总书记多次就养老托育问题作出重要指示批示，李克强总理多次主持召开国务院常务会议专题研究，党中央、国务院、省先后出台了《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》(国办发[2020]52号)、《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》(发改社会〔2021〕895号)、《省发改委省民政厅省卫健委关于印发湖北省“十四五”促进养老托育服务健康发展实施方案的通知》(鄂发改社会[2022]180号)等一系列重要文件推动养老托育服务发展。2021年9月6日，国家发改委召开了促进养老托育服务体系发展专题视频会议，对进一步加强“一老一小”服务体系建设进行专题部署。国家发改委党组成员、副主任连维良出席会议并讲话，会议明确要求:各省及地级市要抓紧编制完成“一老一小”整体解决方案，2021年年底前报国家发改委评审备案。

根据市委、市政府要求，市发改委牵头编制了《365沙巴体育注册_365足球外围网站官网_我和黑大佬的365天知乎“一老一小”整体解决方案》，按照“一老一小”服务体系要达到“公益兜牢底线，普惠主导发展，社区居家优先，医养康养跟进，政策倾斜给力，政府监管到位”的总目标，在充分调研全市“一老一小”工作的基础上对具体目标、重点任务、保障要素进行了整体规划，制定了分年度、分类别的项目清单。2021年12月27日经市政府四届100次常务会议审议并原则通过了《365沙巴体育注册_365足球外围网站官网_我和黑大佬的365天知乎“一老一小”整体解决方案(送审稿)》，市发改委按照省发改委通知要求，报省、国家发改委组织评审。国家发改委对各地整体解决方案组织了省级互评，并印发《国家发展改革委办公厅关于反馈城市“一老一小”整体解决方案评价意见的通知》(发改办社会〔2022〕624号)，《通知》对我市整体解决方案给予了充分肯定，将我市和武汉市方案作为全省示范方案推荐。市发改委、市民政局、市卫健委按照国家发改委反馈的评审修改意见对《365沙巴体育注册_365足球外围网站官网_我和黑大佬的365天知乎“一老一小”整体解决方案(送审稿)》进行了修改，并印发。

二、政策依据

(1)《国家发改委、民政部、卫健委关于印发<城企联动普惠养老专项行动实施方案(试行)>的通知》(发改社会〔2019〕333号)

(2)《国家发改委、卫健委关于印发<支持社会力量发展普惠托育服务专项行动实施方案(试行)>的通知》(发改社会〔2019〕1606号)

(3)《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》(国办发[2020]52号)

(4)《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》(发改社会〔2021〕895号)

(5)省发改委省民政厅省卫健委关于印发湖北省“十四五”促进养老托育服务健康发展实施方案的通知》(鄂发改社会[2022]180号)

(6)《市民政局 市财政局 关于规范高龄津贴发放工作的通知》(随民发〔2020〕11号)

(7)《市人民政府办公室关于印发365沙巴体育注册_365足球外围网站官网_我和黑大佬的365天知乎深入推进医养结合实施方案的通知 》(随政办发〔2017〕32号)

三、关于床位托位数的确定

根据365沙巴体育注册_365足球外围网站官网_我和黑大佬的365天知乎第七次全国人口普查，和“十三五”发展基础、各县市区状况，确定“十四五”期间床位托位。

养老床位:目前全市有养老机构109家，各类养老床位17252张，每千名老人养老床位为36.1张，按照“十四五”规划每千名老人养老床位达到45张的要求，预计“十四五”期间床位缺口为4213张。为此《方案》提出建设目标为:新建、改建养老项目30个，建设床位5877张。比实际需求多出的1664张主要是建设以大洪山养生养老产业园、大洪山智慧养老家园、抱朴谷康养产业园、三潭康养中心为代表的面向全国、提供高端和个性化的市场化养老项目。

托育托位:目前全市有各类托位合计2030个，每千人口托位数为0.99张，按照“十四五”规划每千常住人口4.5个托位的要求，预计“十四五”期间床位缺口为7310张。为此《方案》提出建设目标为:改建托育项目69个。建设托位8250张(含2021年已经建成的940张)。

表9、表10所涉具体指标均参照国家、省“十四五”专项规划指标。

三、主要内容

《365沙巴体育注册_365足球外围网站官网_我和黑大佬的365天知乎“一老一小”整体解决方案》共分三部分，分别为总体目标、重点任务、保障要素。具体内容为:

1、总体目标:“十四五”期间，集中新建、改建一批养老托育机构项目，加大政府统筹兜底力度，切实解决养老托育机构规划、土地、资金、人才等方面需求，加大养老托育相关用品和服务产业培育力度，加大居家养老建设力度，进一步扩大医养结合和“两室联建”建设规模，形成品牌，打造亮点，“十四五”期末养老托育床位缺口基本得到满足，“一老一小”多层次、个性化服务进一步提升。

2、重点任务:(一)兜底线、促普惠、市场化协同发展。落实政府保基本兜底线职能，织牢扎密困难群体和特殊群体服务网底。发挥公办托育机构的示范引导与保障托底作用;引导各类主体不断增加价格可负担、质量有保障、运行可持续的普惠性养老和托育服务有效供给;充分发挥市场在资源配置中的决定作用，推动社会力量参与养老托育服务体系建设。(二)强化居家社区服务。加强养老托育服务设施空间布局规划。发展城乡居家社区养老服务网络;实施居家社区养老服务;实施老年人居家适老化改造。(三)加快补齐农村养老服务短板。支持县级、乡镇养老服务机构建设和人才培养。(四)促进医养康养结合。扎实推进国家级医养结合试点建设，实现医、康、养、护有效衔接的健康养老服务新格局。(五)积极发展老年大学。扩大老年大学办学覆盖面。(六)培育壮大养老托育产业。培育智慧养老托育新业态。促进养老托育产业融合与延伸。

3、保障要素。(一)建立工作机制。(二)加强用地保障。(三)加大资金投入。(四)专业人才培养。(五)创新支持政策。(六)加强规范监管。(七)营造友好环境。